În domeniul oncologiei, mai ales în cazul cancerului de sân, apar frecvent termeni medicali care pot părea greu de înțeles pentru pacienți. Unul dintre aceștia este „HER2 negativ”, rezultat întâlnit la analizele de laborator. Înțelegerea acestui termen este importantă pentru a ști ce înseamnă pentru diagnostic și tratament.
Ce este HER2?
HER2 este abrevierea de la Human Epidermal growth factor Receptor 2 – un receptor proteic aflat pe suprafața celulelor. Acesta are rol în controlul creșterii și diviziunii celulare.
În mod normal, HER2 participă la dezvoltarea sănătoasă a celulelor. Însă, atunci când gena HER2 suferă modificări (amplificare), celulele încep să producă excesiv această proteină, ceea ce poate duce la o multiplicare necontrolată și la apariția cancerului.
Ce înseamnă „HER2 negativ”?
Atunci când la analize apare rezultatul HER2 negativ, înseamnă că celulele tumorale nu prezintă un exces al proteinei HER2. Cu alte cuvinte, cancerul respectiv nu este alimentat de acest mecanism de creștere.
Astfel, tumora are un comportament diferit față de cele HER2 pozitive, care tind să fie mai agresive și să crească mai rapid.
Cum se stabilește statusul HER2?
Pentru a determina dacă un cancer este HER2 pozitiv sau negativ, medicii folosesc:
- Imunohistochimie (IHC) – analizează prezența proteinei HER2 la suprafața celulelor. Rezultatul se exprimă prin scoruri de la 0 la 3+.
- 0 sau 1+ = HER2 negativ,
- 2+ = rezultat echivoc (necesită teste suplimentare),
- 3+ = HER2 pozitiv.
- FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) – o metodă moleculară care verifică direct dacă există amplificarea genei HER2.
Importanța rezultatului HER2 negativ
Rezultatul are impact direct asupra tratamentului oncologic:
- Dacă tumora este HER2 pozitivă, se pot folosi terapii țintite (de exemplu, trastuzumab, pertuzumab), care blochează proteina HER2 și încetinesc creșterea celulelor canceroase.
- Dacă tumora este HER2 negativă, aceste terapii nu sunt eficiente. În acest caz, tratamentul se axează pe hormonoterapie, chimioterapie sau alte opțiuni personalizate, în funcție de receptorii hormonali (estrogen, progesteron) și de alți factori ai bolii.
Este mai bine sau mai rău să fie HER2 negativ?
Nu există un răspuns simplu, pentru că depinde de alți parametri ai tumorii:
- HER2 pozitiv = cancer mai agresiv, dar există terapii țintite eficiente.
- HER2 negativ = cancer mai puțin agresiv, dar tratamentul se bazează pe alte scheme.
În practică, medicii iau în calcul întreg profilul tumorii (HER2, receptori hormonali, grad histologic, stadiu) pentru a decide cea mai bună strategie de tratament.
Concluzie
Un rezultat HER2 negativ înseamnă că tumora nu prezintă o supraexprimare a proteinei HER2. Acest lucru influențează modul de tratament, orientând medicii către alte opțiuni decât terapiile țintite anti-HER2. Deși termenul poate părea complicat, el este doar o parte din „harta” detaliată pe care medicii o folosesc pentru a oferi un plan personalizat și cât mai eficient fiecărui pacient.
